四级糖友病足的处理方法介绍

发布时间: 2011-08-19 10:05:07      来源:平安健康网

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四级糖友病足的处理方法介绍
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  一、【0级的处理】:

  皮肤完整,无开放性病灶。主要存在于发生足部溃疡的高危人群中,如伴有周围神经病变、自主神经病变、周围血管病变者;老年人;独居生活者;失明或视力严重减退,不能观察自已足部病变者;糖尿病知识缺乏者;感觉缺失者;合并有肾脏病变者;伴有足部畸形、足部胼胝者。这类患者往往都是年轻人,工作繁忙,不太愿意接受住院治疗,而且留于处于糖尿病足的临床前期,可以不必住院,通过远程诊断,邮寄药物可以15天-30天内治愈。

  二、【1级的处理】:

  足部皮肤表面溃疡,有开放性病灶,如水泡、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤等导致的皮肤浅表性溃疡,未累及深部组织。在严格控制血糖基础上,开以进行远程治疗,适当应用扩血管、活血化瘀药物,如应用前列腺素E1制剂、抗血小板凝集药物,以改善微循环、降低血黏度、减少微小血栓形成及渗出;应用B族维生素、神经生长因子等药物,以改善末梢神经功能。

  三、【2级的处理】:

  较深的穿透性溃疡,常合并皮下软组织感染,多无骨骼炎症。2级的糖尿病病足患者是“保腿”的最后时刻,应该毫不动摇的让患者住院治疗,此时若还在一味的贪小便宜寻求灵丹妙药,最后肯定落得截肢的下场。

  四、【3级的处理】:

  深部溃疡,常影响到骨组织,有深部脓肿或骨髓炎。广泛清创,切开、引流化脓组织,做细菌培养,联合应用抗生素。低蛋白血症、营养不良的患者,应加强支持治疗,必要时可输注血浆、白蛋白或氨基酸溶液。

  缺血性溃疡伴坏疽(坏死),坏死组织表面可有感染。而且坏疽会影响到整个足部,全部感染或缺血,表现为湿性或干性坏死,常波及踝关节或小腿。该级坏疽严重,应选用有效抗生素静脉点滴,如加大抗感染力度,并加大活血化瘀、改善循环与微循环的药物,积极控制心肾脑及其他急慢性并发症。而且在这个时候的糖尿病足患者,通常要施行截肢手术。截肢后的患者需进行康复治疗,尽快利用假肢恢复行走。由于一侧截肢后,另一侧下肢发生溃疡或坏疽的可能性增加,因此患者更需要增强足部保护意识。

  (编辑:赵慧)

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