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糖尿病酮症酸中毒容易与哪些疾病混淆?

发布时间: 2009-04-13 11:01:59      来源:大河文摘报

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乳酸性酸中毒 此类病人起病急有感染休克缺氧史有酸中毒呼吸深快和脱水表现虽可有血糖正常或升高但其血乳酸显着升高(超过5mmol/L)阴离子间隙超过18mmol/L

  1.高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有脱水休克昏迷等表现老年人多见但血糖常超过33.3mmol/L血钠超过155mmol/L血浆渗透压超过330mmol/L血酮体为阴性或弱阳性

  2.乳酸性酸中毒 此类病人起病急有感染休克缺氧史有酸中毒呼吸深快和脱水表现虽可有血糖正常或升高但其血乳酸显着升高(超过5mmol/L)阴离子间隙超过18mmol/L

  3.乙醇性酸中毒 有酗酒习惯多在大量饮酒后发病病人因剧吐致血β-羟丁酸升高血酮可出现阳性但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时其渗透压亦升高

  4.饥饿性酮症 因进食不足造成病人脂肪分解血酮呈阳性但尿糖阴性血糖多不高

  5.低血糖昏迷 病人曾有进食过少的情况起病急呈昏睡昏迷但尿糖尿酮阴性血糖低多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史

  6.急性胰腺炎 半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血尿淀粉酶非特异性升高有时其升高幅度较大

标签阅读: 酸中毒 酮症 尿糖

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