关注患儿心理

发布时间: 2009-03-22 10:29:42      来源:久久健康网

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  由于患儿的严重心理障碍造成病情的反复及不稳定,给临床治疗带来很多困难。紧张心情不可避免的引起神经-内分泌功能的变化,导致儿茶酚胺、肾上腺素、皮质激素等升糖激素分泌增加,进而血糖、血脂增高并出现酮血症。而患儿本身由于胰岛B细胞的功能被破坏,不能相应的增加胰岛素的分泌,去调节这种内环境的失衡,致使代谢失去控制、血糖增高、尿糖增加,甚至出现酮尿症。

 


  指导饮食及调整胰岛素,很重要的一部分工作是通过与患儿的亲切交谈,了解患儿的心理状态,使其感到医生是帮助他们战胜疾病朋友,良好的医患关系是克服困难的有力武器。在解除患儿及家长的顾虑,提高对疾病认识的基础上,使他们逐步树立战胜疾病的信心。


  鼓励患儿积极参加集体活动,组织参观名胜古迹,游览祖国大好河山和野餐等活动,患儿互相交流如何控制好病情的体会,互相鼓励,广交朋友,把自己融入战胜糖尿病的大家庭,感受到集体的温暖,使患儿不再感到孤单,增强了战胜疾病的信心。事实证明,不少患儿自患病以来从未参加过这类集体活动,通过参加这些活动后不仅使患儿开阔了眼界,增长了知识还享受到了生活的乐趣。更重要的是,使他们体会到自己也能像其他小朋友一样能参加丰富多彩的课外活动,也能像正常健康儿童一样生活。


  糖尿病儿童完全可以和正常儿童一样的学习和生活,只有一点不同,那就是身体里少了一些胰岛素,需要在饭前补充一点胰岛素。


  家庭和睦,父母对患儿的关心与了解程度以及与患儿的交流方式等,对患儿的心理行为有非常大的影响。父母能够共同与患儿分担对控制病情所负的责任,将对糖尿病的代谢控制产生积极的影响,反之,患儿的病情控制会较差。


  特别需要注意的是,当患儿处于青春发育阶段时,其心理的发展正经历一个重要的转折时期。具有独立性与依赖性、自觉性与幼稚性并存又相互矛盾的特点。由于感受到自身生理上变化,他们开始意识到自己不再是小孩子,要长大成人了。这种“成人感”和独立性常使他们的情绪不稳定,带有冲动性、敏感性、缺乏自制能力等特征,从而造成他们行为的不可预测性。比如他们很看重周围人群(老师、父母、同学、朋友)对自己的评价,表现出很强的自尊心。如果父母或成年人仍把他们当作小孩子看待,对他们指指点点,他们会很反感,认为这是对自己的不尊重,甚至会发生与父母顶嘴的现象。但是他们在糖尿病的特殊生活要求和学习的许多方面又离不开父母的照顾和指导,而表现出一定的依赖性。


  实际上,在这个阶段父母只要多尊重孩子,以鼓励为主,给他们一个成长的自由空间,就能顺利地帮助他们度过这个成长的关键时期。放手让他们做力所能及的事情,比如对饮食的管理,做好家庭记录,主动地适当安排运动等。即使遇到孩子做错了事,也要冷静的帮助他们分析原因,找出解决问题的办法,使他们增强独立解决困难和战胜疾病的能力。在孩子与父母之间建立一种相互尊重、相互信任、相互帮助的和谐气氛不仅对他们的个性、人格的塑造是极其重要的,对糖尿病的代谢控制也会起到事半功倍的良好效果。

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久久健康网编者按:美国哈佛大学的一项最新研究显示,长期坚持喝酸奶有助于降低2 型糖尿病患病风险。研究人员同时指出,这并不意味着喝酸奶就可以完全预防糖尿病,合理膳食和控制体重最为重要。 [详细]
  任何能引起糖尿病患者体内胰岛素缺乏的诱因,均使血液中的葡萄糖不能进入细胞内,使合成糖原或氧化供能发生障碍。此外,血液中的葡萄糖浓度很高,而组织细胞中缺少葡萄糖和能量。于是脂肪被动员,加速分解,以供应细胞能量之不足,被分解韵大量脂肪酸产生酮体,酮体进入血液,血酮浓度不断升高而成为高酮血症。 [详细]

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